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中枢神经系统(3)-2019年专升本医学综合考试重点-河南函授

河南成人高考网www.hncrgk.com.cn 发布时间: 2018年12月23日



  第三节 小脑


  小脑的分叶


  根据发生、功能和纤维联系,小脑以原裂和后外侧裂分为三叶。


  (1)绒球小结叶

  以后处侧裂与小脑的其他部分相分隔,包括绒球、绒球脚和蚓小结。位于小脑上面,属原小脑,接受前庭神经及前庭神经核的纤维,故又称前庭小脑,与平衡有关。


  (2)小脑前叶

  在原袭的以前的部分,为小脑上面近前端的小脑关球部分和小脑蚓,属旧小脑,接受脊髓小脑前、后柬纤维,又称脊髓小脑,与肌张力的调节有关。


  (3)小脑后叶

  包括原裂以后的小脑和小脑下面剩余的部分,属新小脑,又称大脑小脑。大脑皮质通过大脑、脑桥核与小脑后叶联系,调节肌肉的共济协调运动。


  小脑的功能及小脑损伤的临床表现


  (一)功能


    1.调节肌张力。


    2.运动学习功能。


    3.维持共济运动。


    4.维持身体平衡。


  (二)损伤的临床表现


    1.新小脑损伤在临床上新小脑的损伤总是伴有旧小脑的损伤,表现是共济失调,尤其是精细运动时表现明显。由于肌群收缩的强度与运动所需达到的目的不相称,致使辨距不能、交替运动不能、动作分裂等。例如指鼻不准,不能立即由旋前转为旋后运动,运动时表现震颤,而静止时震颤消失,拿物时过度伸开手指等。


    2.原小脑损伤 出现平衡失调,站立时身体摇摆不稳,步态蹒跚。


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